简介
雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法,是呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置,使药液形成粒径0.01~10 μm的气溶胶微粒,被吸入并沉积于气道和肺部,发挥治疗作用。雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响,有效雾化颗粒直径应在0.5~10 μm。其中粒径5~10 μm的雾粒主要沉积于口咽部,粒径3~<5 μm的雾粒主要沉积于肺部,粒径<3 μm的雾粒50%~60%沉积于肺泡。
雾化药物类型
临床常用雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)、短效 β2受体激动剂(short-acting beta 2 receptor agonists, SABA),短效胆碱M受体拮抗剂(short-acting muscarinic antagonist,SAMA)和黏液溶解剂等几大类。
适应症
· ICS:慢性气道炎症;气流受限性疾病,如支气管哮喘;咳嗽变异性哮喘;病毒相关性喘息;减少气管插管拔管后喉水肿等并发症发生率;控制感染后咳嗽、新生儿胎粪吸入所致呼吸困难及闭塞性细支气管炎等
· SABA:哮喘
· SAMA:COPD、支气管哮喘、气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛
· 抗感染药物:严重系统性真菌感染
· 黏液溶解剂:急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、黏稠物阻塞症以及支气管扩张症等
雾化治疗优势
吸入的药物可直接达到于病变部位,比口服药起效快,更为直接有效;药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其他给药方式的十分之一,大大降低药物的毒副作用(这点对小孩或老年人尤为重要);湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病的治疗;对于某些病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程;药物作用直接,优于其他治疗方式,甚至在危重时刻能够挽救病人的生命
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