疾病简介

痔疮是现代人常见的一种疾病，俗语“十人九痔”，可见此病非常普遍，对中国人的调查发现,肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮占所有肛肠疾病的87.25%，可见痔疮是肛肠疾病的“大户人家”。在痔疮中,又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。痔疮在任何年龄段都可发病,但最青睐的是20~40岁的人,不分男女,都会得病。只是女性遭受的危害更大些,她们的发病率高于男性,前者为67%,后者53.9%。当然痔疮会随着年龄的增加而逐渐加重。

痔疮包括内痔、外痔、混合痔。通俗的话说,内痔就是长在肛管起始处的痔,外痔就是肛管口上的痔,介于二者之间的就是混合痔。

 

发病原因

痔看似是一个简单疾病，但发病机制一直尚不明确，可能与多种因素有关，目前最常被提及的有两类原因学说——肛垫下移学说和静脉曲张学说。

(一)肛垫下移学说

肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时,即产生痔的症状。

(二)静脉曲张学说

从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅抵抗力低,未端直肠粘膜下组织又松弛都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。

    

 

临床表现

1、肛门瘙痒

多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适,是常见痔疮的症状之一。

2、肛门直肠疼痛

由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛、胀痛,灼痛、坠痛等,可发生在便时或便后。

3、肛门直肠坠胀

可为痛性外痔的症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。

4、肛门肿物脱出

中晚期内痔的症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔经肛门脱出,轻者仅在非便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。

5、便血

早期内痔的症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,可发生在便前或便后,或单纯便血,或与粪便混杂而下

6、肛门流出分泌物

既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。

疾病治疗

痔疮治疗以非手术治疗为主，重在减轻和消除症状。传统的治疗方式分为保守治疗和手术治疗，保守治疗有一定效果但易复发，手术治疗非常痛苦以及存在大出血、肛门狭窄以及肛门功能受损等风险。寻找一种安全有效、操作简单、微创无痛的治痔方案一直是肛肠医生的追求。手术治疗存在一定风险的，如果不注意就会给身体留下一些后遗症。下面来看看肛门痔疮手术会造成哪些危害呢?  痔疮手术很容易产生后遗症，因为这与痔疮手术的部位有一定关系，常见后遗症有：

1、术后出血:本来肛门就是易出血的地方,有些严重的病症,在动大手术后第十天,结札的粗血管松弛,突然地大量出血。

2、肛门括约肌不全:动痔瘘手术切除外肛门括约肌,连肛门提举肌也一起切断时。或轮状切除括约肌时引发的病状。

3、痔疮手术后遗症还有肛门狭窄:进行痔疮手术时,是以小刀来切除患部,故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法,广范围地切除黏膜,肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕,治愈后也会狭窄。

4、皮肤疣物:即皮肤(肛门轮)的凹凸不平现象。

5、肛门变形:患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时,痔疮手术的那一侧会变形,而且松弛。患复杂的痔瘘,外瘘孔很多时,手术后会成凹凸不平,极易引起肛门变形。

6、手术伤口的延误治疗:常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时,容易发生。